聚焦药店代刷套取医保卡变现山西四部门联动突击检查欺诈骗保【消息】
12月8日,央视《第一财经》曝光了太原多家眼镜店联合药店“代刷”套取医保卡变现的情况。消息一经爆出,迅速引起了相关职能部门的高度重视。12月9日,山西省医保局启动了厅际四部门联合查处机制,由医保、公安、药监、卫健四部门联合开展了打击欺诈骗保专项行动,调查核实了媒体曝光的这三家眼镜店。
联合调查组成员正在眼镜店内调查取证。
随着近年来国家对医疗保障资金投入的不断加大,医保卡内的“救命钱”却成了许多人眼里的“唐僧肉”。据央视《第一财经》曝光的情况发现,在太原,不少眼镜店为了吸引顾客配镜,竟然打起了社保卡的歪主意。“配眼镜可刷省市医保”竟成了某些商家的牟利手段。
“针对这种现象,今天的联合调查一定要完成两个目标,即核实媒体所报情况是否属实、核实涉事药店是哪一家……”当天上午10时,位于太原市谐园路的山西省医疗保险管理服务中心的会议室内,四部门联动紧急部署了此次专项行动。随后专项行动小组迅速分成三队,奔赴位于长风街华德中心的科正眼镜店、义井街的恒适眼镜店、学府街大匠眼镜店,并展开了取证调查。
“你好,我们是山西省医保局工作人员,这次来是为了调查医保套取医保卡变现的情况。”11时,联合调查组第三分队共计7名调查人员,来到了恒适眼镜店,对店长进行调查询问。调查发现,该商家虽然也曾对顾客表态,可刷省市医保,但是并未实际操作。事后,工作人员对该店店长进行了批评教育。
类似的情况还发生在另外两家眼镜店内,联合调查组正逐个进行询问调查。“首先要对涉事商家的交易记录、账单进行了详细检查,随后继续对周围药店、社区走访摸查。”据工作人员介绍,根据相关规定,医保卡内的资金必须专款专用,只可用于购买药品等,任何代刷套现行为都是违规的。
检查结束后,山西省医保局通报,通过此次突击检查,现已初步核实部分眼镜店确实存在媒体曝光问题的嫌疑,相关工作正在深入了解、线索收集、查实取证当中。对于检查过程中出现的违规情况,工作人员现场对商家进行了批评教育。下一步,联合调查组还将继续联合多部门,对检查中发现的问题进行深入的调查取证和依法处理。
9日下午,省医保局召集公安、卫健、药监四部门有关人员召开联席会议,听取调查组实地查核情况报告,传达国家打击欺诈骗保“回头看”工作部署会议和省领导的批示精神,通报了全省专项行动近期工作进展情况,对全省基金监管工作进行再动员、再部署。该局有关负责人表示,媒体曝光问题,已列入我省打击欺诈骗保“回头看”工作重点问题线索之一,将进一步取证核实,尽快依法依规严肃处理,问题严重的,移送公安机关。同时我省将举一反三,普查医保行为,在全省定点医药机构醒目位置悬挂宣传标语,公布举报电话,动员社会力量参与监督规范医保工作,坚决打击欺诈骗保行为,切实维护参保人员合法权益。
山西省医保中心主任刘磊说:“此次行动有效地震慑了相关涉事人员。接下来我们将继续联合部署,加大针对医保基金违规违法行为的打击力度,实现从源头防范、保障医保基金安全。”
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