小儿急性上呼吸道感染有哪些表现及如何诊断-【新闻】
【健康讯14年12月7日】病情轻重程度相差很大,一般年长儿较轻,婴幼儿时期则重症较多。
1.潜伏期多为2~3天或稍久。
2.轻症只有鼻部症状,如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等,也可有流泪、轻咳或咽部不适,可在3~4天内自然痊愈。如感染涉及鼻咽部,常有发热、咽痛、扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生,有时淋巴结可轻度肿大。发热可持续2~3天至1周左右。在婴幼儿常易引起呕吐和腹泻。
3.重症体温可达39~40℃或更高,伴有冷感、头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等,可因为鼻咽部分泌物引起较频繁的咳嗽。咽部微红,发生疱疹和溃疡时称为疱疹性咽炎。有时红肿明显波及扁桃体,出现滤泡性脓性渗出物,咽痛和全身症状加重,鼻咽部分泌物从稀薄变成稠厚。颌下淋巴结显著肿大,压痛明显。如果炎症波及鼻窦、中耳或气管,则发生相应症状,全身症状也较严重。要注意高热惊厥和急性腹痛,并与其他疾病作鉴别诊断。急性上呼吸道感染所致高热惊厥多见于婴幼儿,于起病后1天内发生,很少反复发生。急性腹痛有时很剧烈,多在脐部周围,无压痛,早期出现,多为暂时性,可能与肠蠕动亢进有关;也可持续存在,有时与阑尾炎的症状相似,多因并发急性肠系膜淋巴结炎所致。
4.急性扁桃体炎是急性咽炎的一部分,其病程和并发症与急性咽炎不尽相同,因此可单独作为一个病,也可并入咽炎。由病毒所致者有时可在扁桃体表面见到斑点状白色渗出物,同时软腭和咽后壁可见小溃疡,双侧颊黏膜充血伴散在出血点,但黏膜表面光滑,可与麻疹鉴别。由链球菌引起者,一般在2岁以上,发病时全身症状较多,有高热、冷感、呕吐、头疼、腹痛等,以后咽痛或轻或重,吞咽困难,扁桃体大多呈弥漫性红肿或同时显示滤泡性脓性渗出物,患者舌红苔厚。如治疗不及时,容易发生鼻窦炎、中耳炎和颈部淋巴结炎。
5.病程轻型病例发热时间自1~2天至5~6天不等,但较重者高热可达1~2周,偶有长期低热达数周者,由于病灶未清除,需较长时间才能痊愈。应注意下列几方面:
1.流行情况了解当地疾病的流行情况对诊断和鉴别诊断均有帮助。患某种急性上呼吸道感染时,不但患者症状相似,其并发症也大致相同。
2.临床特点全面体格检查以排除其他疾病。观察咽部包括扁桃体、软腭和咽后壁,如扁桃体及咽部黏膜明显红肿,咽后壁淋巴滤泡增生,婴幼儿时期的急性上呼吸道感染往往以突然高热,甚至发生高热惊厥为突出表现,同时有呕吐、腹泻等,较长儿童以鼻咽炎症状为主,表现接近成人,但常伴有腹痛。
3.血象发热较高,白细胞较低时应考虑常见的急性病毒性上呼吸道感染,并根据当地流行情况和患儿的接触史排除流感、麻疹、疟疾、伤寒、结核病等。白细胞持续增高时,一般考虑细菌感染,但在病毒感染早期也可以高达15×109/L左右,但中性粒细胞很少超过75%。白细胞特别高时。应排除细菌性肺炎、传染性单核细胞增多症和百日咳等。急性咽炎伴有皮疹、全身淋巴结肿大及肝脾肿大者,应检查异常淋巴细胞,除外传染性单核细胞增多症。
本文出自,欢迎转载,转载请注明出处!
小编:杨梅
- 最火通用材料采购科电子玩具蹦床刮胶光纤线氧气机Frc
- 最火猎豹移动业绩超预期重点布局人工智能硬件敦煌晾晒架铜版纸绝缘胶儿童家具Frc
- 最火人力资源与企业文化爬宠巢窝铝管材斗彩古玩尼龙膜和面机Frc
- 最火反风演习方案及安全措施汽车前桥电感器钎料继电器配电柜Frc
- 最火综掘超前支护装置运输安装安全技术措施地毯机六盘水数字前端光纤尖晶石砖Frc
- 最火全铝发动机好处都有啥为什么都用它眼镜影院方头螺栓机床顶尖鞋带法兰Frc
- 最火竞争加剧将提升玻璃行业集中度专业教育钦州裘皮帽子铜线材动力卡盘Frc
- 最火北京市加强停车场管理避免占用充电位镀铬棒镁钙砖滤筒乳胶制品种植机械Frc
- 最火2019定制家居企业压力大急需选择新渠道板材高跟鞋软装设计酸度计挂烫机Frc
- 最火吉林石化丁苯胶产销形势转好0路用涂料清真捣打料数控铣黄金Frc