预防毒菇中毒，不卖野生蘑菇是关键

预防毒菇中毒，不卖野生蘑菇是关键每年的春季和雨季，各地野外就出现了大量野生蘑菇。稍有不慎就会危害生命健康。但野生蘑菇种类繁多，凭经验采食野生蘑菇存在着巨大的食品安全风险，有些毒蘑菇中的剧毒物质毒性极大，容易导致死亡。日前，在中山六院举办的《守护云南凤庆人民舌尖上的安全，广东医生来帮忙中山六院云南凤庆红塘村线上健康科普活动》中专家指出，目前没有简单易行、快速有效的识别蘑菇是否有毒的方法，也尚无有效治疗毒蘑菇中毒的解毒药品，只有不采、不食、不买、不卖不认识的野生蘑菇才是预防和控制毒蘑菇中毒的关键。没有简单有效识别蘑菇是否有毒的方法中山大学附属第六医院药学部黎小妍主任药师指出，毒蘑菇中毒致死的相关案例报道不少。据统计，2010年至2020年期间，全国共报告了10036起食源性蘑菇中毒事件，导致38676起疾病、21967人住院，788人死亡。西南地区是发生中毒、导致疾病和死亡最多的地区。在我国南方地区，毒蘑菇发生的季节主要集中在69月。例如，在广东，剧毒鹅膏3月份就开始出现；在湖南，剧毒鹅膏主要集中在67月发生；每年59月雨季来临后是云南野生菌上市的季节。她指出，常见食用蘑菇包括牛肚菌、竹荪、平菇、猴头菇、杏鲍菇、茶树菇、金针菇、草菇、松茸等，常见有毒的蘑菇则有白毒伞、毒伞（白帽菌，绿帽菌）、白毒蝇鹅膏菌、秋生盔孢伞、包脚黑褶菇、臭黄菇、白霜杯伞、赭红拟口蘑、网孢牛肝菌等。目前没有简单易行、快速有效的识别蘑菇是否有毒的方法。黎小妍指出，民间辨识毒蘑菇的方法存在很多误区：一、误以为颜色鲜艳的蘑菇有毒，颜色普通的蘑菇没毒；误以为有辛辣、酸涩、恶腥或其他恶味的蘑菇有毒。但实际上，白毒伞味道细腻可口、无苦味，但是有剧毒，主要损伤人的肝、肾、中枢神经等功能，仅仅50g的白毒伞就可以导致50公斤成人丧命。二、误以为受损变色或者有分泌物的蘑菇有毒。反例就是蘑菇子实体菌柄撕裂后常出现乳汁等分泌物，但是却为食用菌。三、误以为蘑菇跟大蒜、大米、银器、瓷片等一起煮，这些东西颜色变黑有毒，没变颜色就无毒。四、误以为虫食或生蛆的蘑菇无毒。实际上，很多剧毒蘑菇成熟后常会生蛆或被虫食，如成熟的致命鹅膏常常被虫啃食。五、误以为长在潮湿处或家畜粪便上的蘑菇有毒，长在松树下等清洁地方的蘑菇无毒。六、误以为蘑菇即使有毒，通过高温煮熟也会将毒素破坏。实际上，毒蘑菇中所含的毒素毒性稳定、耐高温，干燥、烹调并不能破坏其毒性成分。黎小妍称，识别蘑菇是否有毒的方法不可靠，只有不采、不食、不买、不卖不认识的野生蘑菇才是预防和控制毒蘑菇中毒的关键！一旦进食毒蘑菇，可发生神经、胃肠、肝脏等损害一旦因为进食有毒蘑菇出现中毒情况，要立即到医院救治，以免延误治疗。黎小妍指出，蘑菇中毒按程度可以分为轻度症状和重度症状：如果中毒者出现无力、恶心、呕吐、腹痛等不适，为轻度症状；如果患者有醉酒感、步态蹒跚，是否手脚处发麻伴疼痛或烧灼感，是否有幻觉、意识不清、昏迷、休克等表现，则为重度症状。另外，按照作用靶器官作用不同，常见症状分六大类型：一是神经精神型：主要表现为精神兴奋、错乱或抑制等神经性中毒症状。已知约有超过110种毒蘑菇属于此中毒类型。二是胃肠中毒型：中毒症状通常是强烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，我国约有160种毒蘑菇的中毒症状属此型，如毒粉褶菌、月夜菌、墨汁鬼伞等，这些毒蘑菇含胃肠道刺激物，食后10分钟至6小时内发病，是最普遍的中毒类型，但中毒致死率低，易恢复。三是肝脏损害型：可引发此类型中毒的毒蘑菇约有35种，主要为含毒肽、毒伞肽（剧毒）的菌类，潜伏期较长（6小时以上，最长2天），毒性很强，严重者可致死。四是呼吸与循环衰竭型：症状主要为中毒性心肌炎、急性肾功能衰竭和呼吸麻痹，致死率较高。五是横纹肌溶解：亚稀褶红菇中毒潜伏期短，一般10分钟2小时。早期表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状；重症病人在胃肠炎期后会发展为横纹肌溶解，肌酸激酶（CK）急剧上升，通常高达数万。出现肌痛、乏力、胸闷、心悸、呼吸急促困难，有些病人出现酱油色尿（肌红蛋白尿），少尿、无尿，甚至导致急性肾衰竭。严重者最后因多器官衰竭而死亡。六是光敏反应：这种类型的毒菌主要是胶陀螺菌，其毒素是光过敏物质卟啉，毒素经消化系统吸收后，使机体细胞对日光敏感性增高，特别是太阳照射到的部位出现皮炎。如面部和手臂红肿，同时出现针刺样疼痛。七是溶血型：主要症状是溶血性贫血，肝脏、肾脏肿大，出现寒战、发热，腰背肢体疼，面色苍白等。中毒潜伏期较长（6小时）以上，此类中毒症状主要由鹿花菌引起，毒性较强。毒蘑菇中毒尚无有效解毒药品2015年全国食物中毒事件情况分析显示，有毒动植物及毒蘑菇引起的食物中毒事件报告起数和死亡人数最多，分别占全年食物中毒事件总报告起数和总死亡人数的40.2%和73.6%。中山大学附属第六医院放疗科陈海洋医生指出，一旦不幸因食用毒蘑菇中毒，救治就要争分夺秒。首先要禁食。如果身体发生不适，要立即停止食用蘑菇。

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